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“焦作惠民保”理赔通道自7月开启后,当月就迎来了首个理赔案。
申请首单理赔的是一名男性患者,51岁,来自博爱县。6月4日,这名患者不幸从高处跌落,家人立即拨打120,送往我市一家医院进行救治。经检查,其被诊断出“颈部脊髓损伤”。医生告知,此病有脊髓坏死甚至瘫痪的风险。由于病情急、病因复杂,紧急转院至河南省人民医院进行治疗。但是,高额的治疗费却愁坏了家人。万幸的是,这名患者突然想到,他给自己买过“焦作惠民保”,这让其就医治疗有了保障。
经转院前后住院治疗16天,患者出院办理了手续,产生医疗费共计71220.75元。随后,在家人的帮助下,患者整理了住院期间的所有材料,并在“焦作惠民保”微信公众号上提交了理赔申请。经理赔人员对资料和费用进行核实后,根据“焦作惠民保”保障责任一(医保范围内住院医疗费用)及保障责任二(医保范围外住院医疗费用)保障详情,患者符合赔付标准。数据显示,这名患者本次医疗个人自费:30320.94元,基本医保报销:30853.33元,最后,“焦作惠民保”理赔报销其10046.48元。
“我从来没想过随手买的‘焦作惠民保’竟然真的会用上,这真帮了我的大忙!”收到理赔款后,这名患者对“焦作惠民保”赞叹不已。
“焦作惠民保”是焦作人专属的普惠型商业补充医疗保险,99元即可获得一年最高400万元的医疗保障。由于能够在医保的基础上再次为患者进行报销,这大大减轻了患者的经济负担,也减轻了看病治疗时的心理负担。
(记者朱传胜)